의사가 말하는 우리가 아픈 진짜 이유!

『내 몸 아프지 않은 습관』은 정형외과 전문의 황윤권이 우리 몸의 통증에 대해 갖고 있는 잘못된 정보와 오해를 바로잡고, 환자 스스로 자신의 증세를 이해하고 치료하는 법을 안내한 책이다. 무릎, 허리, 근육과 힘줄, 머리와 상체로 나누어 부위별 통증을 살펴보고 왜 아픈지, 안 아프게 하는 습관과 자세, 운동법에는 어떤 것들이 있는지 자세히 설명한다.

누구나 한번쯤 허리 통증을 호소한 적이 있을 것이다. 저자는 이러한 허리의 불편함과 통증은 대개 허리 근육에 문제가 생겨서 나타난다고 말한다. 이에 허리 통증의 치료는 굳어져 있는 허리 근육을 부드럽게 해서 허리 운동을 가능하게 만드는 것부터 시작된다는 것. 허리 근육 풀어주는 동작 운동법, 허리를 부드럽게 하는 일상의 습관 등을 간단한 그림으로 알기 쉽게 보여준다.

X-ray 기계도 MRI 장비도 없는 이상한 병원, 약 처방도 거의 하지 않는 병원,
10여 년 간 10만 명의 환자가 알음알음으로 찾은 병원,
그 병원을 평화롭게 운영하던 의사는 왜 이 책을 써야 했는가?

최근 우리나라 사람들이 척추, 관절, 허리, 통증질환 등에 1인당 평균 400만 원을 지출한다는 통계 결과가 발표되었다. 버스나 옥외 광고를 보면 유명 스타가 홍보하는 각종 전문병원들 역시 매우 많아졌음을 알 수 있다. 이들 병원을 방문해보면 문진도 하기 전에 X-ray를 찍거나 심지어 MRI 촬영을 바로 하는 경우도 있다. 촬영을 마치면 단 몇 분 안에 ‘수술 권유’라는 소견이 나오기도 한다. 주변을 보면 젊은 사람이든 나이든 사람이든 한두 번씩 이런 식의 수술 권유를 받았다는 이들이 다수이며, 실제로 수술을 받고 오랜 회복기간을 견뎌내는 이들도 많다. 그렇다면 대한민국의 오늘을 사는 우리는 왜 ‘유독’ 이렇게 많이 아픈 것일까?
점점 변질되고 상업화되어가는 의료 현실에 이의를 제기하며, 현직 정형외과 의사가 용기 있게 밝히는 ‘우리가 아픈 진짜 이유’, 그리고 우리가 우리 몸의 통증에 대해 갖고 있는 잘못된 정보와 오해. 이제 아무것도 모르고 속는 일은 그만, 나 스스로 내 몸의 통증을 이해하고 이겨내는 습관을 배워나간다.

〈젊은 시절, 처음 진료를 시작할 때의 저는 오만하였습니다. 의사는 당연히 환자보다 우월한 위치에 있는 존재라고 여겼고, 내가 알고 있는 알량한 틀 안에 환자의 증세를 규격화해 끼워 넣었습니다. 환자를 대할 때는 내가 규격화한 정보를 바탕으로 쉽고 무책임하게 처방하기 일쑤였습니다.
무릎 관절염 환자가 슬개골(무릎 앞의 둥근 뼈) 밑 연부조직을 가리키며 “여기가 아픕니다.”라고 호소하면, “그 증세는 무릎 안 연골이 닳아서 생기는 겁니다.”라고 간단히 설명한 후 익숙한 듯 검사와 약물을 처방하곤 했습니다. 숨 쉬고 물 마시듯 쉽고 간단했습니다. 그런 진료의 나날이 지루해지기까지 하던 즈음이었습니다. 문득 두려움과 미안함이 제 안에서 스멀스멀 올라오기 시작했습니다. - 서문 중에서〉
저자 황윤권 원장은 이렇게 책을 시작한다. 이 책은 그가 대한민국 환자들에게 바치는 고해성사이자 정보의 보고(寶庫)다.

환자가 수익모델? 괴상하고 변칙적인 의료 상술에 속지 마라!
값비싼 기계 검사, 증세와 원인은 따져보지도 않고 다짜고짜 수술부터 권하는 병원,
특효라는 약물 치료, 온갖 화려한 치료법에도 ‘왜!’ 완치되었다는 사람은 없는가?
현대사회의 가장 큰 변화는 ‘정보 불균형의 해소’다. 사람들은 점점 더 많은 정보, 심지어 독점적ㆍ전문적 정보에까지 접근할 수 있고, 그 결과 기꺼이 누려야 할 권리를 더 많이 찾아간다. 쇼핑, 교육, 여행, 거래, 선택 등 삶의 모든 영역에서 우리는 점점 더 똑똑해지고 있다. 그런데 여전히 가게에 들어가면 가게 주인이 파는 제품을 무작정 사들고 나와야 하는 곳이 있다. 부르는 게 값이지만 제품의 효과는 미지수다. 내 몸의 통증을 볼모로 우리는 ‘묻지 마 거래’를 강요당한다. 이것은 과연 정당한가?

목 디스크, 허리 디스크, 무릎 관절염, 요통, 오십견, 좌골신경통,
꼬리뼈 증후군, 손목터널 증후군, 테니스 엘보, 무지외반증, 척추측만증,
만성 두통, 이명, 알레르기성 비염…… ‘왜 유독 우리는 이렇게 많이 아픈가?’

현대인의 생활 습관, 급격한 노령화, 한국인의 좌식 생활 등만으로 설명할 수 없을 정도로 단기간에 급속도로 많아진 만성 통증 질환. 우리가 지금 알고 있는 상식은 진실이며, 그들이 주장하는 효과적 치료법은 진정 유일한 탈출구인가? 현직 베테랑 정형외과 의사가 말하는 ‘우리가 아픈 진짜 이유’.

● 무릎 관절염은 연골이 닳아서 생기는 것?
● 팔이 저리면 목 디스크, 다리가 저리면 허리 디스크?
● 젊은이의 갑작스런 무릎 통증은 반월상연골판 파열 때문?
● 손목, 팔, 발목, 발의 각종 통증은 간편한 내시경 수술로 완치?
● 척추측만증은 어릴 때 수술로 바로잡아야 하는 긴박한 질환?
● 통증이 생기면 보호대를 차고 절대 안정을 취하는 게 최고?

* 책속으로 추가
MRI, CT 상에서 보이는 ‘신경을 누르는 모습’을 얼핏 보면 신경 자체가 눌리는 것처럼 보이기도 합니다. 하지만 자세히 들여다보면 ‘눌려 있다.’고 하기보다는 ‘밀려나 있다.’고 하는 게 더 적당한 표현일 것입니다. 실제 척추신경은 지방조직 사이에서 완충지대를 형성하며 보호받고 있어서, 주위에서 오는 어느 정도의 압박으로는 신경 자체가 직접 눌리지 않도록 되어 있습니다.
그래서 우리가 상상하듯 부드러운 척추신경을 딱딱하고 날카로운 뭔가가 찌르듯이 눌러대는 것은 아닙니다. 부드러운 척추신경을 물렁하고 부드러운 것으로 조금 밀어놓는다고 생각하시면 됩니다. 허리의 척추 내에서 신경다발인 척수(마미)는 부드러운 척수액 속에 놓여서 더 부드러운 완충지대를 가지면서 보호받고 있습니다. 그러므로 MRI 필름에서 척수 전체가 눌려 있는 소견도 부드러운 액체 부분을 포함해서 밀어놓은 것입니다. 부드러운 척수액 속에 있는 신경들이 직접 눌려지는 것은 덜하게 됩니다. - 172쪽

최근 무지외반증으로 수술 치료를 받는 경우가 많은 듯합니다. 수술을 결정하기 전에, 먼저 여기 설명한 기본 원리를 이해하고 스스로 무지외반증 관리를 지속적으로 해보는 것이 도움이 되는 경우가
많습니다. 심한 변형이나 일상생활에 지장을 줄 정도의 통증이 있다고 해도, 덜컥 수술부터 하는 것보다는 수술 후 얻는 것과 잃는 것(장점과 단점)을 파악해 수술의 효율성을 꼼꼼히 따져봐야 합니다. 통증이 줄어드는 등의 장점이 있는 반면 회복기간이 길거나 보행에는 지장이 없는지 등 단점도 잘 알아본 후에 수술 치료를 선택해야 도움이 되는 치료가 될 것입니다. - 226쪽

회전근개 파열은 오십견과는 다른 병으로 알려져 있고, 대부분 어깨 통증의 제일 흔한 원인이라고 설명합니다. 따라서 파열 여부를 확인하는 비싼 검사나 적극적인 수술 치료도 많이 시행되고 있습니다.
환자 입장에서는 ‘파열이라니?’ 하고 깜짝 놀라게 마련입니다. 뭔지는 몰라도 파열되어서 수술해야 한다는 설명을 들으면, 겁부터 먹고 당장에 수술을 받는 환자들이 많습니다. 의사의 말을 믿을 수밖
에 없기 때문입니다. 무릎 반월상연골판의 경우도 그렇지만, ‘파열’이라는 표현은 환자들을 우선 긴장시키는 효과가 있습니다. 뭔가가 파열되어 있다는 설명을 듣고 침착하게 “아, 그래요.” 하고 무덤덤하게 받아들이는 환자는 별로 없을 것입니다.
그런데 회전근개 이상은 좀 더 자세히 들여다보면 멀쩡하게 있던 것이 한순간에 폭발하듯 파열되는 것은 아닙니다. 다른 퇴행성 변화처럼 부드러움이 없어지는 변화가 오랫동안 진행되는 노화현상이 어깨 관절 속 회전근개에도 나타나는 것입니다. 그 결과 회전근개가 파열된다기보다는 조금씩 탄력을 잃으면서 싱싱하게 매끈했던 회전근개의 부분들이 너덜너덜해져가는 것이라고 이해하는 게 더 정확할 것 같습니다. - 256쪽

흔히 만성적으로 반복해서 팔이 저리면, 어떤 환자들은 뇌졸중이나 목 디스크 등을 떠올리며 불안해합니다. 그러나 허리 디스크 부분에서 살펴봤듯이 뇌나 척추신경 같은 중추신경에서 오는 원인들로는 만성적인 저림 같은 감각신경에만 국한하는 증세가 반복적으로 생기기 어렵습니다. 만약 중추신경에 이상이 있다면 운동신경 마비와 함께 감각이 없어지는 진짜 마비 증세는 올 수 있어도, 운동신경 마비는 없이 만성적으로 반복해서 저리기만 하는 감각신경만의 증세가 있기는 어렵습니다. 가끔 팔 저림 증세가 혈액순환 장애 때문이 아니냐고 문의하는 이들도 있는데, 혈액순환과도 직접적인 관련이 없는 경우가 대부분입니다. - 266쪽

또 이런 상상도 해봅니다. 100년 뒤에는 허리 디스크나 목 디스크 따위의 병명이 어떤 의미인지 알기 위해 사람들이 도서관에서 자료를 뒤지고 있을지 모를 일입니다. 미래의 사람들은 “100년 전에는 허리 디스크, 목 디스크라는 병명으로 척추 속에 있는 디스크를 꺼내는 수술을 유행처럼 했대.” 하고 믿기 어려워하고, 디스크만 아니라 어깨 관절의 회전근개나 무릎 관절의 반월상연골판에 대해서도 ‘파열’이라는 표현을 써가며 적극적으로 유행처럼 수술 치료를 했다는 사실도 못 믿어할지 모릅니다.
노인성 골다공증, 류마티스 관절염, 척추관 협착증 등도 이미 사라진 병명이 되었거나 희귀한 질환으로 낯선 병명이 되어 있을 수도 있습니다. 의사들이 비슷한 진통제 성분만으로 여러 병을 치료하는 100년 전의 일률적인 처방전들은 이미 없어지고, 꼭 필요한 경우 외에는 치료에 약이 무조건 기본으로 쓰이지 않는 미래가 되어 있을 수도 있습니다. 100년 전에는 한 도시가 아니라 동네마다 CT, MRI 촬영시설을 갖춘 병원들이 몇 군데씩 있었다는 사실을 연구 대상으로 삼아 논문을 쓰는 학생이 나올 수도 있습니다. - 322쪽

Prologue _ 한 정형외과 의사의 자기고백

Chapter 1 무릎 _ 걷는 게 두려워지는 순간, 생의 행복은 반감된다
- 무릎 연골이 닳아서 아프다? _ 무릎은 왜 아픈 것일까?
무릎도 나이를 먹을 뿐이다 _ 무릎 퇴행성관절염 이해하기
- 내 무릎은 얼마나 늙었나? _ 무릎 관절의 퇴행성 변화 살펴보기
- 무릎 퇴행성관절염 자가치료법 1 _ 연부조직 두들기기
무릎 연부조직을 두들길 때 주의해야 할 점
- 무릎 퇴행성관절염 자가치료법 2 _ 관절 체조
- 퇴행성관절염보다 더 무서운 병? _ 류마티스 관절염, 골다공증
- 한창 쌩쌩할 나이에 관절 질환이라니? _ 청소년, 젊은이의 무릎 통증
- 퇴행성관절염은 무릎에만 생기나? _ 손가락의 퇴행성관절염
- 내 무릎 아프지 않게 잘 쓰고 잘 쉬는 법 _ 일상생활과 무릎
무릎 안 아픈 습관 1 _ 아픈 무릎을 쉬게 하는 효과적인 방법
무릎 안 아픈 습관 2 _ 무릎이 아플 때 편안히 걷는 방법
무릎 안 아픈 습관 3 _ 계단 편안하게 오르내리는 방법
무릎 안 아픈 습관 4 _ 의자나 침대에서 앉고 일어나기
무릎 안 아픈 습관 5 _ 지팡이를 짚으면 도움이 되는 경우
무릎 안 아픈 습관 6 _ 관절염 통증에는 온찜질 아니면 냉찜질?
무릎 안 아픈 습관 7 _ 하루 중 어느 시간대가 치료에 가장 도움이 될까?
무릎 안 아픈 습관 8 _ 왜 비오기 전이나 날이 흐릴 때 무릎이 더 아플까?
무릎 안 아픈 습관 9 _ 무릎에서 소리가 나는 것은 정상인가?

Chapter 2 허리 _ 오해와 잘못된 정보가 우리의 허리 건강을 위협한다
- 어느 날 갑자기 허리를 삐끗? _ 허리 통증의 대부분은 근육통
- 허리 안 아픈 습관 1 _ 허리 근육 풀어주는 동작 운동법
허리 근육 길이에 변화를 주는 허리 운동법 _ 앉아서 하기
허리 근육 길이에 변화를 주는 허리 운동법 _ 서서 하기
비뚤어진 허리의 균형 잡기 _ 스트레칭과 회전 동작
- 허리 안 아픈 습관 2 _ 허리를 부드럽게 하는 일상의 습관
평상시 허리 굽히고 펼 때는 무리가 안 가고 편안하게
누워 있을 때에도 허리가 편한 자세로
허리에 무리가 안 가는 일어나기, 의자 앉기, 계단 오르내리기
허리에 무리가 가지 않는 바른 ‘걷기 자세’
- 허리 안 아픈 습관 3 _ 허리 근육 두들겨서 풀어주기
- 허리와 연관된 여러 증세들 _ 이것이 다 척추, 관절 때문인가?
엉덩이와 다리로 이어지는 통증의 진짜 원인
엉덩이와 다리 통증 자가치료법 _ 근육 중심 풀어주기
엉덩이와 다리에 통증이 있을 때의 걷기 운동
꼬리뼈 증후군 _ 꼬리뼈가 부러져서 거동이 힘들다?
좌골신경통과 성장통 _ 이유를 알기 힘든 통증은 모두 신경 탓?
저림 증세 _ 다리가 저리고 피가 안 통하는 느낌이 들면 허리 디스크?
- 척추측만증 _ 수술로 빨리 교정해주어야 하는 중대 질환?
- 허리 디스크 _ 허리가 아픈 주된 이유는 디스크 때문?
Q. 허리 디스크는 어떤 병입니까?
Q. 허리 디스크 때문에 척추신경 통증 증세가 아래로 전달되는 것이 어렵다면, 좌골신경통은 왜 생기는 것입니까?
Q. 그렇다면 발의 감각이 마비되는 것과 같은 증세는 허리 디스크 때문인가요?
Q. MRI나 CT를 찍고 나서 디스크가 신경을 누르고 있다고 하는 소견이 나오면 어떻게 받아들여야 할까요?
Q. 그럼 도대체 허리 디스크는 어떤 병인가요?
Q. 디스크나 협착증 수술을 받고 나서 증세나 호전되는 것은 어떻게 설명할까요?

Chapter 3 근육과 힘줄 _ 부드러움은 우리 몸을 움직이고 지탱하는 가장 중요한 능력이다
- 근육 _ 근육을 알아야 우리 몸의 통증을 제대로 이해할 수 있다
- 팔꿈치 통증 _ 테니스 엘보에 대해 제대로 이해하기
테니스 엘보에 관해 환자들이 가장 궁금해 하는 것들
테니스 엘보의 거울 속 쌍둥이 _ 팔꿈치 안쪽의 통증
신전근, 굴곡근을 부드럽게 하는 팔꿈치 통증 자가치료법
- 근육 경련 _ 의도하지 않은 떨림과 경련이 일어나는 이유
눈 주위 떨림 _ 특정한 성분의 영양 부족이 원인?
체머리 _ 치매나 정신이 혼미해져서 오는 증세?
수전증 _ 술을 많이 먹어서 손을 떨게 되는 증세?
다리 떨림 _ 뇌신경 손상이나 심각한 문제로 인한 이상증세?
- 손목 통증 _ 터널 증후군 등 다양한 손목 관련 질환의 원인과 대처법 36
손목에서 주로 아픈 부위 1 _ 척골 경돌기 언저리 손목 통증
손목에서 주로 아픈 부위 2 _ 손등 쪽 중심의 손목 통증
손목에서 주로 아픈 부위 3 _ 요골 경돌기 언저리 통증, 드꾀르벵 병
손목에서 주로 아픈 부위 4 _ 방아쇠 손가락
손목에서 주로 아픈 부위 5 _ 손목 터널 증후군
- 발목과 발의 통증 _ 발뒤꿈치 통증, 무지외반증 등 발 관련 질환의 원인과 대처법
발의 통증 1 _ 발바닥이나 발뒤꿈치가 이유 없이 아프다?
발의 통증 2 _ 엄지발가락이 아프고 심하면 변형이 오는 무지외반증
통풍 _ 식이요법과 함께 엄지발가락 통증을 다스리는 관절 관리를 병행
고혈압 _ 몸 전반을 부드럽게 유지하는 것이 왕도

Chapter 4 머리와 상체 _ 뿌리가 튼튼해야 그 위의 줄기와 열매도 건강하다
- 오십견 _ 오십의 통과의례가 아니라 어깨에 생기는 퇴행성관절염
- 오십견 자가치료법 1 _ 어깨 관절 중심 효과적으로 두들기기
- 오십견 자가치료법 2 _ 어깨 관절 운동
- 목 어깨 _ 머리, 팔, 허리로 연결되는 민감하며 중요한 부위
목 어깨 통증 찾아내기, 목 어깨 통증 해결하기
급성으로 굳어진 어린아이의 목 어깨에 대한 처치
날개 통증 찾아내기, 날개 통증 풀어주기
어깨 관절 회전근개 파열? _ 응급수술을 요하는 긴박한 질환?
- 팔 저림 _ 만성적으로 저린 것은 혈액순환 장애? 뇌졸중? 목 디스크 때문?
- 목 어깨 통증은 두부(頭部)의 여러 곳과 이어지는 통증 대합실
두통 _ 지끈지끈 욱신욱신 아픈 만성적인 머리 통증 대처법
이명 _ 사각사각 달그락달그락 윙윙, 견디기 힘든 만성적 이명 대처법
어지럼증 _ 빙빙 돌고 평형을 잘 잡기 어려운 어지럼증의 치료 방법
가슴 통증 _ 뻑뻑하고 답답한 가슴 통증 역시 심장질환이 원인이 아닐 수도 있다
심호흡 _ 가슴 근육을 충분히 이완하고 수축해주는 호흡법
알레르기성 비염 _ 원인을 알 수 없이 간절기, 아침나절에 심해지는 비염의 이해
아토피 _ 몸의 적응력을 높여서 극복할 수 있는 방법
뇌진탕 _ 목이 삐끗한 것은 뇌진탕? 목 디스크?
턱 관절 _ 턱이 자주 빠지고 입이 벌어지지 않고 통증이 있는 경우 해결법

Epilogue _ 현혹하고 위협하는 의료가 사라진 미래를 꿈꾸며
Appendix _ 내 몸 아프지 않은 습관 한눈에 보기